Consideraciones para la proyección de un hospital

Salvaguardar la salud de la población es una de las garantías que deben existir a nivel mundial. En México, las instituciones de gobierno y algunos entes privados se encargan de proporcionar servicios de calidad a los usuarios; sin embargo, planear un edificio de este tipo requiere de la capacitación y del ingenio de los diseñadores HVAC, a fin de garantizar comodidad

Miguel Ángel Rosario

Como consecuencia de la proliferación de las grandes urbes, la disposición de servicios médicos debe estar al alcance de sus habitantes. En el caso de México, la Secretaría de Salud, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), así como algunos servicios privados, son entidades encargadas de velar por dicha garantía.

Lo cierto es que, en cualquier caso, el propósito será brindar un servicio óptimo y de alta especialidad, que permita enfrentar el déficit de cobertura institucional en cada uno de los espacios donde se requiera. Por tanto, la asistencia hospitalaria proporcionará solidez y seguridad en la dotación de servicios.

¿Cómo reacciona el sector HVAC ante este tipo de demandas? En primera instancia, será indispensable que guarde una relación adecuada con la estética, innovación tecnológica, eficiencia espacial, el confort y la calidad en la construcción, resultado de un trabajo que inicia desde el anteproyecto y se prolonga hasta el proceso de diseño y la instalación de sistemas óptimos para cada servicio de un hospital.

Para cumplir con estas solicitudes es necesario conocer algunas áreas propias de la Medicina que se vinculan directamente con el confort por garantizar. Además, la relación debe ser inherente a aspectos sociales, psicológicos e incluso de trabajo social.

DISEÑO ARQUITECTÓNICO
El primer objetivo de un arquitecto proyectista radica en contribuir a que el usuario acceda, fluya, se desplace y use con facilidad y comodidad el espacio durante su estancia en él, lo que tendrá que suceder dentro de un ambiente de tranquilidad y reflexión. Entre los aspectos fundamentales para desarrollar un buen proyecto arquitectónico se encuentran:

• Respuesta al contexto, que en definición es la interacción que existe entre el espacio arquitectónico y el espacio urbano con el que el usuario convive. Estará directamente relacionada con el tipo de climatización que necesitará el recinto y que encierra, a su vez, otro tipo de aspectos:

Lenguaje. Se debe establecer un diálogo entre la lógica formal del edificio y el entorno (lugar), a través de la creación de volúmenes y ritmos que por un lado reflejen un carácter formal-simbólico, capten las visuales del paisaje exterior, se modelen según las orientaciones y que, al mismo tiempo, contengan espacios que obedezcan a la función destinada y a la operación de los distintos componentes de mobiliario y equipo

Volumétrica. En comunicación con la arquitectura se tendrá que definir el tipo de proyección que se llevará a cabo en la edificación, pues este rasgo podrá modificar tanto la entrada como la salida de luz y aire, característica que determinará, en gran medida, la clase de sistemas electromecánicos y el diseño que se tendrá que definir en el hospital

Accesibilidad. La proporción de un volumen homogéneo y escalonado será fundamental, porque tendrá que obedecer a la accesibilidad pública peatonal y de automóviles. De esta forma, los accesos de servicios hacia casa de máquinas, estacionamiento de personal, admisión continua, admisión a áreas específicas, entre otros, deberán adecuarse al esquema de avenidas y calles

ETAPA DE PLANEACIÓN Y CONSTRUCCIÓN
Luego de la etapa de diseño, el proyecto deberá tomar forma, ya que la etapa previa sirvió únicamente para proporcionar información y para que todas las partes pudieran hablar y adecuar de mejor forma cada una de las ingenierías.

Por consiguiente, será necesario comenzar a considerar elementos de economía y eficiencia en el uso de materiales y energía, donde el proceso definirá las alternativas en aspectos de protección y resistencia al viento, radiación solar, iluminación natural, solidez estructural, tipos de acabados, etcétera.

Lo anterior tomará forma junto con las especificaciones técnicas, en las cuales se describirá tanto la calidad de los materiales, como la coordinación de todos los aspectos, de tal manera que armonice con los requerimientos del cliente.

Será el momento para verificar que el sistema de aire cuente con la suficiente energía eléctrica para su buen funcionamiento, sin que genere ruidos en áreas determinadas y sin producir vibraciones, por citar un ejemplo.

Además, esta etapa ayuda a ofrecer soluciones creativas ante las restricciones y los parámetros de los códigos aplicables a construcciones de este tipo, pues el IMSS brinda una guía propia y algunos clientes particulares se definen a través de otros estándares.

En general, la propuesta debe mantener el control en cada área a fin de proporcionar confort al usuario final.

DISEÑO HVAC
Para la realización de un proyecto HVAC de un hospital es importante considerar los siguientes factores:

• La función del acondicionamiento del aire en un hospital, que consiste en mantener el control de la temperatura y la humedad, la transportación y distribución de aire, la calidad de aire (eliminación de polvo, olores, humo, hongos, gases, virus patógenos y bacterias), la ventilación y el control de ruido
• El nivel de atención que prestará esta unidad, es decir, si es de primer, segundo o tercer nivel, o si se trata de un centro médico de alta especialidad
• La localidad o el municipio donde se construirá el hospital, con la finalidad de identificar si se requiere un sistema HVAC sólo para verano o para verano e invierno

Asimismo, habrá que considerar las siguientes normas y estándares:

1. Las Normas de Diseño de Ingeniería en Acondicionamiento de aire del IMSS (ND-01-IMSS-AA-97). Habrá que tomar en cuenta que la última edición es de 1997
2. ASHRAE Handbook 2011, Capítulo 8, “Health-Care Facilities”
3. HVAC Design Manual for Hospitals and Clinics 2013
4. ASHRAE STANDARD 62.1-2010. Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality
5. ASHRAE STANDARD 170-2008. Ventilation of Health-Care Facilities
6. ASHRAE STANDARD 90.1-2007. Energy Standard for Buildings Except Low-Rise Residential Buildings
7. Si se trata de un proyecto para certificación LEED:

• LEED 2013 Reference Guide for Building Design and Construction
• Healthcare Supplement 2009
• Green Guide for Healthcare 2007

REQUERIMIENTO DE ESPACIOS FÍSICOS
Una vez que se ha desarrollado el proyecto arquitectónico, es necesario hacer ajustes a éste, derivados de los requerimientos de cada una de las instalaciones electromecánicas, como espacio entre plafón y lecho bajo de trabe, para que se puedan alojar las instalaciones horizontalmente; por ejemplo, tuberías, ductos de aire acondicionado y lámparas, ductos verticales para cruzar de un piso a otro, principalmente tuberías y ductos, clóset de telecomunicaciones, site, cuartos eléctricos, cuartos de aire acondicionado, casa de máquinas en donde se instalarán el equipo hidroneumático, equipos de bombeo contra incendio, manifold de gases medicinales, subestación eléctrica, planta de emergencia, equipos de generación de agua helada o caliente.

Para establecer los requerimientos específicos del sistema de HVAC, inicialmente se clasifican los servicios con los que contará el hospital, ya que cada uno necesita un tratamiento de aire único, por lo tanto, éste se debe acondicionar con una unidad manejadora de aire (UMA); si rebasa los 600 metros cuadrados, se recomienda acondicionar dicha zona con dos UMA.

Regularmente, las UMA son equipos que requieren de protección contra la intemperie, es por eso que se necesita un cuarto para alojarlas. Lo que se debe prever para su dimensionamiento es que cada equipo cuente con el espacio suficiente para su respectivo mantenimiento.

Se recomienda que entre el último difusor y la UMA no exista una distancia mayor a 50 metros, lo ideal es que el equipo se ubique al centro del servicio por acondicionar.

Dichos cuartos deben contar con una altura mínima de 2.60 metros desde el nivel de piso terminado hasta el lecho bajo de trabe, tener el piso totalmente nivelado y una puerta de 2.50 metros, con doble abatimiento hacia afuera, persiana en la parte superior, coladera o coladeras y una llave de nariz.

En un hospital, existen servicios con requerimientos específicos de temperatura, humedad, calidad de aire, presiones positivas y negativas, porcentajes de aire exterior, tratamiento de aire a la descarga, entre otros, que no deben pasarse por alto.

DEFINICIÓN DE SERVICIOS
Consulta externa. Es el servicio encargado de proporcionar atención de medicina general, tanto individual como familiar. Para tal efecto se apoya en los servicios auxiliares de Diagnóstico, Laboratorio e Imagenología

Consulta externa de especialidades. Es el servicio encargado de proporcionar atención médica especializada a los pacientes derivados del primer nivel de atención, auxiliando en la determinación y realización de estudios avanzados para fines de diagnóstico o tratamiento

Gobierno. El servicio de gobierno es el encargado de administrar, controlar y coordinar los programas y recursos humanos, materiales y económicos, así como hacer cumplir las leyes, los reglamentos y cualquier disposición general o particular que ayude a mejorar la eficacia y eficiencia en cada uno de los servicios de la unidad. Asimismo, representa la máxima autoridad de la unidad médica y en él se ubica el personal de mayor jerarquía

Sanitarios y vestidores de personal. Cumplen funciones específicas y determinadas. El área de sanitarios, que se utiliza para la satisfacción de necesidades corporales y para facilitar la higiene personal, por ejemplo, es, quizás, la de más fácil comprensión desde un punto de vista arquitectónico, pues se trata de un área donde los dimensionamientos, la privacidad y la calidad de las instalaciones son los componentes fundamentales de la política de diseño

Enseñanza e investigación. Es el servicio donde se promueven y realizan las actividades académicas, docentes y de investigación en las áreas Médica y Paramédica, definiendo y seleccionando los temas de interés y proponiendo los programas de trabajo a las autoridades de la unidad; también se ejecutan los programas que se aprueban, se supervisa su desarrollo y se evalúan sus resultados

Farmacia. Es el órgano a cuyo cargo se encuentran la recepción, guarda, control y despacho de medicamentos y lácteos para los derechohabientes de consulta externa, hospitalización, auxiliares de diagnóstico y auxiliares de tratamiento. Tiene como objetivo principal suministrar en condiciones de efectividad los medicamentos prescritos por los médicos, a fin de garantizar el tratamiento farmacológico que requieren los derechohabientes

Medicina Física y rehabilitación. Este servicio pertenece al proceso de atención médica que se presta mediante acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento. La Medicina Física es una rama que emplea medios físicos para el tratamiento de acciones neuromusculoesqueléticas, vasculares, de piel, etcétera. La rehabilitación, por otro lado, es el conjunto de acciones sanitarias encaminadas a prevenir, diagnosticar y tratar la incapacidad a su máxima capacidad física, emocional y vocacional. El objetivo en los sistemas de aire acondicionado y ventilación será proveer atención en los tres niveles de atención en salud, para modificar positivamente la epidemiología de la incapacidad en la población derechohabiente

Laboratorio clínico. Es un servicio de apoyo fundamental para el diagnóstico preventivo o definitivo de pacientes con alguna deficiencia orgánica. Su función es recolectar, analizar y dictaminar qué tipo de enfermedades padece, con base en los diferentes estudios hematológicos y microbiológicos

Imagenología. Los tipos de servicios y procesos operativos de la central de Imagenología están definidos por el tipo de estudio y por el origen de los pacientes que serán sometidos a éste. Los estudios pueden clasificarse como simples con exámenes sencillos, generalmente relacionados con fracturas o con catastros torácicos que no requieren preparación previa del paciente. También hay estudios fluoroscópicos, los cuales se realizan mediante el uso de sustancias radioopacas derivadas del sulfato de bario, que al ser ingerido por el paciente permite visualizar el funcionamiento interno de ciertos órganos al paso del medio de contraste

Tomografía. Son exámenes cuyo fin es obtener imágenes seccionadas que amplían las posibilidades de estudio. En éstos se utilizan medios de contraste y son estudios regularmente prolongados

Ultrasonido. Son exámenes que no requieren la utilización de rayos X y se realizan con base en ondas sonoras. Por este método se diagnostican patologías de abdomen, ginecológicas y obstétricas

Mastografía. Se trata de exámenes que detectan y analizan la patología de las mamas. El tiempo de duración del estudio es relativamente corto

Urgencias. Se define como urgencia toda patología o crónica agudizada médica o quirúrgica que pone en peligro la vida, la función o la integridad de un órgano y que requiere atención inmediata. Se define al servicio de urgencias como el que recibe, valora, estabiliza y atiende a pacientes no programados que necesitan apremiante atención médica o quirúrgica

Anatomía patológica. Tiene como objeto apoyar las diferentes áreas de diagnóstico y tratamiento y constituye un servicio de primera importancia, dado que estudia la morfología de los tejidos humanos y sus enfermedades con objeto de decidir si la estructura es normal o anormal, mediante estudios citológicos, histológicos y anatomía patológicos tanto en piezas orgánicas como en cadáveres

Diálisis peritoneal. Área que funciona como un auxiliar de apoyo a la zona de Nefrología, específicamente en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda, crónica agudizada o crónica. La diálisis peritoneal es un procedimiento que se utiliza en la insuficiencia renal con la finalidad de eliminar líquidos o sustancias tóxicas del organismo. Éste es un gabinete de tratamiento que funciona en forma autónoma, pues generalmente trata a pacientes ya diagnosticados y cautivos

Hemodiálisis. Funciona como un auxiliar de apoyo al área de Nefrología en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda, crónica agudizada o crónica. Se trata de un procedimiento que utiliza un riñón artificial para limpiar de sustancias tóxicas la sangre del paciente

Inhaloterapia. Es el conjunto de recursos físicos, tecnológicos y humanos que se emplean para el diagnóstico y la atención de pacientes con padecimientos respiratorios mediante la administración de oxígeno solo o mezclado con otros gases, humedad, aerosoles y fisioterapia torácica

Quimioterapia. Se define como un auxiliar al tratamiento de oncología médica. Se especializa en el tratamiento de tumores sólidos, a base de productos y sustancias químicas citotóxicas

Endoscopía. Este servicio es de diagnóstico y tratamiento. Permite la observación directa de cuerpos extraños y el funcionamiento orgánico de las vías digestivas biliares o biliopancreáticas a través de aparatos de visión eléctrica; también apoya al servicio de Gastroenterología

Admisión hospitalaria. El servicio funciona como apoyo médico, pues actúa como estabilizador entre el recurso instalado y la demanda de servicios hospitalarios. Aquí se organiza el ingreso de los pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos a cirugía ambulatoria y el regreso administrativo de los pacientes que hayan recibido atención hospitalaria de cualquier tipo

Tococirugía. Es el servicio auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la atención oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para el recién nacido

Cirugía. Es el conjunto de locales cuya función gira en torno a la sala de operaciones y que proporcionan al equipo quirúrgico las facilidades necesarias para efectuar segura y eficientemente procedimientos médico-quirúrgicos, apegados a los protocolos de diferenciación de áreas asépticas-sépticas, equipamiento e instrumental en beneficio del paciente, enfocando sus funciones en el tratamiento paliativo o definitivo de las enfermedades que presenta

Unidad de cuidados intensivos. Terapia intensiva es la unidad que proporciona atención médica especializada a pacientes con alteraciones fisiopatológicas agudas que ponen en peligro su vida, las cuales son reversibles con tratamiento y cuidado especial

Terapia intensiva neonatal. Es un servicio donde se efectúan acciones médicas al recién nacido, el cual tiene manifestaciones clínicas de alguna enfermedad, que por su misma gravedad y riesgo potencial requiere de un tratamiento altamente especializado

Hospitalización adultos y pediatría. Es el lugar donde al paciente hospitalizado se le proporciona atención médica para favorecer el funcionamiento normal de los órganos del cuerpo en un ambiente de tranquilidad y confianza

CLASIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DE AIRE REQUERIDO

La instalación de sistemas de climatización tendrá que adecuarse por área, ya que no serán las mismas demandas en el área de cirugía por partos que en una unidad de quemados.

Servicios con calidad de aire baja (una etapa de filtración: MERV 7). Estas áreas cumplen funciones específicas y determinadas. Consulta externa, gobierno, enseñanza e investigación, auditorio, residencia de conservación, baños, vestidores, farmacia, archivo clínico, apoyo administrativo, comedor y lavandería son servicios en los que normalmente se permite la recirculación de aire, con excepción de baños, lavandería y vestidores, por lo que el control de entrada y salida de aire es un poco más flexible en comparación con otras áreas del recinto hospitalario.

Los vestidores, por ejemplo, son locales que tienen diversos usos; por ende, se les debe proyectar incluyendo nuevos diseños de casilleros, áreas más estrictas para los usos a los que deben destinarse y circulaciones suficientes, pero limitadas. A ello se debe que se les considere como los elementos característicos del servicio y que sus dimensiones se tomen como base para el otorgamiento de regaderas y sanitarios.

Servicios con calidad de aire media (dos etapas de filtración: MERV 7, MERV 13). En este tipo de servicios se tienen dos sistemas, en los que se puede recircular el aire y en los que son ciento por ciento aire exterior.

En esta segunda clasificación se encuentran la sala de tratamiento de quimioterapia, los peines de laboratorio clínico y de banco de sangre y anatomía patológica. En estos casos es recomendable proyectar un sistema con recuperador de energía, sobre todo si se trata de un hospital que se construirá en una localidad de clima cálido, húmedo o extremo.

En el caso de anatomía patológica es recomendable tratar el aire a la descarga del ventilador que extraerá el aire de los peines de laboratorio y la sala de autopsias; además, este servicio se integra generalmente al mortuorio o depósito de cadáveres. A los cuerpos casi nunca se les practica el estudio de autopsia, por lo que únicamente se depositan para el manejo de los deudos. Esta integración de servicios (patología-mortuorio) se debe a la afinidad de su ubicación y a que en ambas áreas se manejan cadáveres.

Las muestras para el estudio se llaman biopsias si se obtienen de un paciente y autopsias si proceden de un cadáver. En el primer caso, el resultado del análisis se utiliza para el diagnóstico médico o quirúrgico; en el segundo caso, para valorar el origen y la evolución de un padecimiento, así como para definir el criterio final del diagnóstico o tratamiento, lo cual es definitivo en la evaluación de la calidad de la medicina practicada en la unidad.

Para realizar estas actividades, es necesario contar con el espacio físico adecuado que evite recorridos y movimientos innecesarios, tanto del personal que labora, como de los objetos que se trasladan.

La sala de autopsia está sujeta a una fuerte contaminación bacterial y olores de los cadáveres, aunado a la utilización de grandes cantidades de formaldehído; no obstante, el sistema debe ser totalmente de aire exterior, contar con una altura no menor a los 12 metros y tener un filtro de carbón activado para evitar contaminación.

Es importante decir que en esta área se generan muchos tóxicos que deben ser controlados. Esto favorece el uso de cabinas de seguridad biológica con cortes de aire, que, en caso de que se abra la puerta, se genera una presión negativa en toda el área.

Con el propósito de cumplir con las demandas de aire fresco, existen opciones varias en el diseño, como la colocación de sistemas al nivel del suelo, rejillas en el área de trabajo y otros equipos en el techo; éstas dependerán del diseño arquitectónico y de la situación geográfica del inmueble. A pesar de ello, la garantía interior es la misma y debe tener un control de partículas monitoreado y constante.

Precisamente por el cuidado extremo al que se tienen que someter estos sistemas de climatización, son especiales y difieren bastante de las aplicaciones comerciales convencionales, pues necesitan un determinado comportamiento de los flujos de aire, control de la presión y restricción de áreas para evitar contaminación.

Los servicios que contempla son imagenología, laboratorio clínico, banco de sangre, medicina física, urgencias, anatomía patológica, endoscopías, quimioterapia, diálisis, hemodiálisis, terapia respiratoria, tomógrafo, resonancia magnética, gammagrafía, braquiterapia, bomba de cobalto, medicina nuclear, acelerador lineal.

Servicios con calidad de aire alta (tres etapas de filtración: MERV 7, MERV 11, MERV 14). Hospitalización de pediatría y hospitalización de adultos son los lugares donde se encuentran este tipo de aplicaciones.

En el segundo caso, con excepción de los encamados de aislados que deben contar con extracción vertical, el aire, dependiendo de su uso (inmunodeficiente o infectocontagioso), tendrá presión positiva o negativa y deberá llevar tratamiento a la descarga.

Servicios con calidad de aire alta (tres etapas de filtración: MERV 7, MERV 11, MERV 17). Contempla la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), cirugía, tococirugía, cirugía ambulatoria y unidad de quemados. Se trata de un área diseñada como una isla, de forma que no tenga ventanas al exterior.

Todos los servicios son importantes; sin embargo, los más relevantes son las salas de cirugía, ya que para acondicionarlas se utilizan varios métodos y diseños; la más común y económica (aunque no la más eficiente) es suministrar aire por la parte superior del muro a 0.10 metros bajo el nivel de plafón y retornar el aire a 0.30 metros sobre el nivel de piso terminado, haciendo un barrido desde el área blanca hacia el área gris.

Lo más recomendable es suministrar el aire por medio de filtro terminal sobre la mesa de operaciones y proyectar un sistema de flujo laminar para salas de cirugía de alta especialidad, como cirugías a corazón abierto, cirugía de cadera y sala de procedimientos de quemados.

Ninguna área hospitalaria requiere un control más cuidadoso de las condiciones ambientales y de la asepsia. Una sala de operaciones podrá considerarse como “sala limpia” de acuerdo con su nivel de limpieza, ya que en este caso prima limitar la cantidad de bacterias, virus o microorganismos, más que la cantidad de partículas.

Es conveniente advertir que son imperiosas las recomendaciones constructivas de obra, los ciclos de desinfección y el comportamiento del personal para lograr alcanzar la limpieza y calidad del aire adecuados.

En cuanto al aire exterior, éste provendrá de la sala de operaciones y de los ambientes aledaños pertenecientes al área de cirugía. Dicho aire se emplea para diluir los gases anestésicos y limitar el riesgo de explosión. Si se estima necesario, habrá que prever un sistema de extracción independiente en cada sala de operaciones, a fin de eliminar la concentración de gases anestésicos al terminar la operación.

El sistema de vacío eliminará los gases no inflamables, mientras que los prefiltros que alargan la vida de los filtros terminales se alojarán en cada unidad de tratamiento de aire. Los filtros de aire terminales de impulsión en la sala de operaciones serán HEPA, con eficiencia de 99. 77 por ciento. El conducto principal de impulsión será de acero inoxidable o aluminio, unido por bridas conjuntas selladas, aislado y con registro hermético en su inicio para desinfección. Deben ser siempre metálicos; otro material de conducto desgastaría más rápidamente los filtros. Siempre que un conducto atraviese la pared cortafuego de la sala de operaciones debe instalarse en él una compuerta cortafuego.

El impulso del aire se realizará desde el techo y se propagará al ambiente por al menos dos rejillas de extracción montadas en la parte baja de la pared. Este aire saldrá por dobles paredes estancas a ambos lados del local, paralelas a la mesa de operaciones.

Las rejillas de extracción deben poseer un cierre hermético, lo que permitirá que se cierren en caso de inactividad en el local y parada del sistema de climatización.

Para la humidificación debe emplearse vapor controlado desde una fuente exterior o producida en el propio humidificador. Todos los ambientes estarán a sobrepresión positiva por encima de la presión atmosférica y serán escalonadas con una diferencia de presión entre ambientes de 0.5 milímetros. Estas diferencias serán controladas con compuertas reguladoras en cada conducto secundario de extracción, accionadas por un sensor de presión en cada ambiente, que funcionarán al abrirse una de las puertas.

La puerta hermética de la sala de operaciones deberá poseer brazo hidráulico para que cierre lentamente sin alterar el comportamiento del flujo de aire del ambiente. Encima de la puerta de la esclusa (alejada de cualquier aseo exterior al área) de entrada al área de cirugía tendrá que instalarse una cortina de aire.

Todas las puertas deben abrir en contra de la presión, por lo que será necesario implementar mecanismos automáticos que aseguren que no se abran dos puertas a la vez.

Se recomienda un sistema de climatización independiente por cada bloque de salas de operación, ya que existen horarios diferentes en las instalaciones constantemente.

Igualmente, se debe prever un dispositivo de parada automático de los sistemas del área en caso de incendio, por lo que será muy conveniente dotar al área de un piso técnico superior sobre los bloques de quirófanos, para el montaje de unidades de tratamiento y ventiladores, pues cada unidad puede alcanzar dimensiones de más de cuatro metros de longitud, además del espacio en todo su perímetro para el mantenimiento.

Ahora bien, el acondicionamiento de aire en el área de quemados provendrá de aire del exterior. Cuando la demanda térmica requerida es menor a 100 toneladas de refrigeración, la recomendación es proyectar un sistema dividido (manejadora-condensadora); en contraste, cuando la carga térmica rebasa las 100 toneladas de refrigeración, la recomendación es proyectar un sistema de generación de agua helada, por medio de generadores de agua, con condensador enfriado por aire o por agua.

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Miguel Ángel Rosario Hernández

Ingeniero Mecánico Industrial, egresado del Instituto Politécnico Nacional. Dentro de su trayectoria profesional, ha sido coordinador y, posteriormente, jefe de oficina del Instituto Mexicano del Seguro Social, en la División de Proyectos, hasta 2003. Actualmente, es director General de la empresa Rocer y Diseño, S.A. de C.V., compañía especializada en el desarrollo de proyectos HVAC para recintos hospitalarios.